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造成股骨頭壞死的原因主要是股骨頭血運(yùn)受阻，根據(jù)臨床顯示，如果股骨頭處血運(yùn)受阻超過(guò)8個(gè)小時(shí)，就會(huì)造成缺血性股骨頭壞死。但是股骨頭壞死會(huì)有一個(gè)潛伏期，這個(gè)潛伏期從幾個(gè)月到幾年不等。股骨頭壞死主要由于以下三大類(lèi)：

1、創(chuàng)傷性股骨頭壞死：如外力撞擊引起股骨頸骨折，髖關(guān)節(jié)脫位，髖關(guān)節(jié)扭挫傷等，由于各種外傷導(dǎo)致骨內(nèi)血管或股骨頭血管的破裂管及扭曲或受壓均可引起股骨頭壞死，臨床表現(xiàn)為痕跡骨折，頭呈半脫位，下肢肌肉萎縮，跛行，負(fù)重疼痛加重等。

2、藥物性股骨頭壞死：長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物，導(dǎo)致了激素在機(jī)體內(nèi)的積蓄而發(fā)病，激素性股旨頭壞死雙側(cè)同時(shí)發(fā)病多見(jiàn)，且一半以上均患者先一側(cè)發(fā)病，經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后，另一剛才發(fā)病，臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛，浮腫，久暈，胸悶，下肢功能受限等。

3、酒精性股骨頭壞死：由于長(zhǎng)期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害，血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死，臨床表現(xiàn)為酒后加重，行走鴨子步，心衰，乏力，腹痛，惡心嘔吐等。

骨壞死的發(fā)生，演變和結(jié)局，有其規(guī)律性病理過(guò)程，即壞死發(fā)生---死骨被吸收---新骨形成。X線表現(xiàn)不管壞死范圍大小，單發(fā)或多發(fā)，都是這一過(guò)程的縮影。股骨頭壞死的X線分期方法很多，但我們一般采用袁氏分期，Arlet，F(xiàn)icat和Hageffard分法：

Ⅰ期(前放射線期)此期約有50％的患者可出現(xiàn)輕微髖痛，負(fù)重時(shí)加重。查體：髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以?xún)?nèi)旋活動(dòng)受限最早出現(xiàn)，強(qiáng)力內(nèi)旋時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛加重。X線顯示：可為陰性，也可見(jiàn)散在性骨質(zhì)疏松或骨小梁界限模糊。

Ⅱ期{壞死形成，頭變扁前期)臨床癥狀明顯，且較I期加重。X光片顯示：股骨頭廣泛骨質(zhì)疏松，散在性硬化或囊性變，骨小梁紊亂、中斷，部分壞死區(qū)，關(guān)節(jié)間隙正常。

Ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續(xù)加重。X光片顯示：股骨頭輕度變扁，塌陷在2mm以?xún)?nèi)，關(guān)節(jié)間隙輕度變窄。

Ⅳ期(塌陷期)臨床癥狀較重。下肢功能明顯受限，疼痛多緩解或消失，患肢肌肉萎縮。X光片顯示：股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，頭變扁，關(guān)節(jié)間隙變窄。

Ⅴ期(骨關(guān)節(jié)炎期)臨床癥狀類(lèi)似骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，疼痛明顯，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍嚴(yán)重受限。X光片顯示：股骨頭塌陷，邊緣增生，關(guān)節(jié)間隙融合或消失，髖關(guān)節(jié)半脫位。

一、非手術(shù)治療

在股骨頭壞死的治療中，一般針對(duì)早期的壞死患者，一般是采取保守方式治療，那主要是制負(fù)重，主要功能鍛煉，那功能鍛煉應(yīng)以自動(dòng)為主，被動(dòng)為輔，由小到大，由少到多，逐步增加，并按照股骨頭缺血壞死的期、形、髖關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的功能受限程度以及體質(zhì)，選擇適宜的坐、立、臥位鍛煉方法。

二、局部介入法

局部的介入治療方法，這在股骨頭壞死的治療中，取得很不錯(cuò)的效果，通過(guò)局部的治療，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，快速恢復(fù)局部血液供給，使骨壞死快速吸收，新生骨迅速長(zhǎng)成。具有療程短、見(jiàn)效快之明顯優(yōu)勢(shì)，無(wú)論是從X線片中，或是患者自覺(jué)癥狀均在短期內(nèi)可見(jiàn)到明顯好轉(zhuǎn)。

三、手術(shù)治療

針對(duì)病情比較嚴(yán)重的患者，一般就要采取手術(shù)的方式治療了，不過(guò)手術(shù)并不是任何的患者都可以進(jìn)行，有著一定的適應(yīng)癥的。手術(shù)治療有核心減壓、帶血管骨移植術(shù)、血管植人術(shù)、骨支架術(shù)等。晚期不可避免的行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。但總體看來(lái)，手術(shù)療法因其痛苦大、費(fèi)用高、恢復(fù)期長(zhǎng)、局限性廣、遠(yuǎn)期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受。

1、保護(hù)髖部：預(yù)防股骨頭壞死就要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，尤其是要保護(hù)髖部，在體育運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，不要做過(guò)重的體力活，避免髖部的扭傷或挫傷。尤其在受傷后要及時(shí)就醫(yī)，不要延誤病情。受傷尚未完全好時(shí)不要過(guò)多活動(dòng)，以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié)。

2、減少辛辣食物與酒精的攝入：股骨頭壞死的發(fā)生和飲食也是有很大關(guān)系的，因此希望大家能夠注意自己的日常飲食，少吃辣椒等辛辣刺激的食物，不要過(guò)量飲酒，以免對(duì)股骨頭造成不必要的刺激。

3、控制激素類(lèi)藥物的攝入：激素類(lèi)藥物是導(dǎo)致股骨頭壞死的常見(jiàn)因素，因此我們?cè)诔霈F(xiàn)疾病之后，能避免服用激素類(lèi)藥物的就盡量避免。如果因風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、皮膚病等疾病必須服用激素類(lèi)藥物，同時(shí)應(yīng)服用一些維生素D、鈣以及擴(kuò)張血管的藥物，用藥要遵醫(yī)囑，不能私自服藥。

4、鍛煉預(yù)防：股骨頭壞死是一般都是出現(xiàn)在某些人群身上，飛行員、潛水員都是股骨頭壞死的高發(fā)人群，所以我們希望這類(lèi)人群能注意科學(xué)地鍛煉身體。