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馬蹄足,醫(yī)學(xué)術(shù)語,是骨外科的表現(xiàn)之一。馬蹄足病癥的判斷依據(jù)主要是通過觀察病人站立和行走時足所呈現(xiàn)的形態(tài)。如果病人站立時足尖著地,足跟懸空,狀如馬蹄,且走路左右腳換步之際足尖不能抬舉,踢地而行,足尖先著地,且通過醫(yī)學(xué)手段檢查時明顯可見足的前部跖屈,常合并凹足,跟腱短縮,足不能背屈,此即為馬蹄足。

此癥可見于先天性畸形、下肢痙攣性癱瘓、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊柱裂、脊髓灰質(zhì)炎(俗稱小兒麻痹)后遺癥、踝關(guān)節(jié)疾患、下肢骨折固定不當(dāng)者以及長期臥床的病人等。同時,馬蹄足也是新生兒中骨關(guān)節(jié)較常見的畸形,發(fā)生率約為1/1000。
馬蹄足按照其病癥可分類如下:
1、尖足
尖足,指小兒尖足,是嬰幼兒腦癱的一種表現(xiàn)形式。小兒尖足即寶寶站立時足尖著地,兩腿交叉,醫(yī)學(xué)上將其稱為"剪形步態(tài)",大多是由于嬰兒大腦發(fā)育不全造成的。
2、足內(nèi)翻
足內(nèi)翻是一種先天發(fā)育性畸形,孩子一出生時就能夠被發(fā)現(xiàn),這是由于脛骨后肌痙攣所引發(fā)的踝關(guān)節(jié)畸形。足內(nèi)翻可以是單足也可以是雙足性的,在胎兒發(fā)育過程中,由于足的肌腱和韌帶(后側(cè)和深部的)發(fā)育出現(xiàn)問題,未能與足部其他的肌腱韌帶保持同步的發(fā)育,因而導(dǎo)致那些正常發(fā)育的肌腱和韌帶將足的后內(nèi)側(cè)牽拉向下,足向下、向內(nèi)扭轉(zhuǎn),分散在足部的各塊骨頭因此處于異常的位置上,從而導(dǎo)致足部內(nèi)翻、僵硬,并且不能回到正常的位置。
3、足外翻
足外翻又被稱為外翻仰伸足,指兒童足跟軸向外偏斜,是足部常見的畸形之一。足外翻是由于腳部肌腱發(fā)育異常導(dǎo)致的一種畸形,同時會伴有扁平足和舟骨塌陷,小腿中點、跟腱中心、跟骨中心三點連線呈型等癥狀。另外,足外翻還會引起踝關(guān)節(jié)外翻變形。
4、足下垂
足下垂,是指病人取坐位,兩下肢自然懸垂時,如果足是處于跖屈位而且有效不能主動內(nèi)、外翻和背屈,則為足下垂。本征狀可見于腓總神經(jīng)麻痹和坐骨神經(jīng)麻痹。前者所致本征,足趾可跖屈,后者所致足趾既不能背屈,也不能跖屈。另外本征還可見于脊髓灰質(zhì)炎、進行性肌營養(yǎng)不良、低血鉀性周期性麻痹與下肢癱瘓等。
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