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公益新聞

云南省骨科臨床醫(yī)師、護(hù)理新理論新進(jìn)展學(xué)習(xí)班落下帷幕
10月28日、29日,由云南省骨科醫(yī)療質(zhì)量控制中心等單位聯(lián)合主辦,昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院骨科中心、云南骨科醫(yī)院聯(lián)合承辦…「 閱讀全文 」
頸椎病 概述
- 認(rèn)識(shí)
- 分類(lèi)
- 表現(xiàn)
- 治療
- 保健
頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng),是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,引起一系列癥狀和體征。
頸椎病可分為:頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。
可引起頸椎病的常見(jiàn)因素有:頸椎的退行性變、發(fā)育性頸椎椎管狹窄、慢性勞損、頸椎的先天性畸形。
1、神經(jīng)根型:頸椎間盤(pán)退行性改變或骨質(zhì)增生的刺激,壓迫脊神經(jīng)根,引起上肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙,常表現(xiàn)為一側(cè)上肢節(jié)段的運(yùn)動(dòng)障礙或感覺(jué)麻木。
2、脊髓型:頸椎間盤(pán)突出、韌帶肥厚骨化或者其他原因造成頸椎椎管狹窄 ,脊髓受壓和缺血,引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙者。有的以上肢開(kāi)始發(fā)病,向下肢發(fā)展;有的以下肢開(kāi)始發(fā)病,向上肢發(fā)展。主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、四肢麻木、大小便困難等。
3、椎動(dòng)脈型:由于鉤椎關(guān)節(jié)退行性改變的刺激,壓迫椎動(dòng)脈,造成椎基底動(dòng)脈供血不全者,常伴有頭暈、黑朦等癥狀,與頸部旋轉(zhuǎn)有關(guān)。
4、交感神經(jīng)型:頸椎間盤(pán)退行性改變的刺激,壓迫頸部交感神經(jīng)纖維,引起一系列反射性癥狀者,臨床上比較少見(jiàn),而且常與心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等混雜在一起,難以鑒別。
5、其他型:指食管壓迫型,吞咽有異物感,臨床上非常罕見(jiàn)。
一、早期表現(xiàn)
頸椎病的早期癥狀表現(xiàn)一般表現(xiàn)為脖子疼痛、頸部僵硬、頸肩疼痛、易疲勞、頭暈、經(jīng)常性的落枕、偶爾會(huì)出現(xiàn)手麻、頭頸部往往不敢轉(zhuǎn)動(dòng)或歪向一測(cè),在轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)往往需要身體先移動(dòng)然后頭頸跟著移動(dòng)、在進(jìn)行活動(dòng)時(shí)還會(huì)出現(xiàn)奇怪的響聲等都是頸椎病的早期癥狀表現(xiàn)。
二、中期表現(xiàn)
在早期頸椎病沒(méi)有得到良好的治療的情況下,就會(huì)出現(xiàn)眩暈、頭痛、視覺(jué)上會(huì)產(chǎn)生一定的障礙、突發(fā)性的摔倒、脖子疼痛、胳膊無(wú)力運(yùn)動(dòng)神經(jīng)減弱、血壓升高、失眠、耳鳴、視物模糊等等,這些就是頸椎病的中期癥狀。
三、晚期表現(xiàn)
頸椎病一旦發(fā)展到晚期,就證明病情已經(jīng)很?chē)?yán)重了,各種癥狀都會(huì)接踵而至,而且會(huì)越來(lái)越明顯。晚期的頸椎病常有如下的表現(xiàn):1、眩暈和暈厥;2、面神經(jīng)麻痹;3、上肢肌肉萎縮;4、腰部緊束感;5、走路不穩(wěn)。
1、口服藥物治療:內(nèi)服藥物通過(guò)腸胃吸收、消化、分解,之后通過(guò)血液循環(huán),才可將藥物輸入送給局部,整個(gè)過(guò)程需要通過(guò)層層屏障才能到達(dá)病灶部位,然藥效已所剩無(wú)幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應(yīng)用這些方法只能緩解疼痛癥狀,功能康復(fù)是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的,骨質(zhì)修復(fù)更是無(wú)從談起。而且口服藥對(duì)肝、腎、胃腸損傷極大。
2、牽引法:通過(guò)牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對(duì)固定于生理曲線(xiàn)狀態(tài),從而使頸椎曲線(xiàn)不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥、水腫加重;牽引期活動(dòng)受限。
3、理療法:理療法是物理療法的簡(jiǎn)稱(chēng)。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用于人體,以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱,不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對(duì)皮膚產(chǎn)生燙傷,甚至導(dǎo)致癌變。
4、針灸法:根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論,頸椎病的發(fā)生多由于風(fēng)寒侵襲、氣血不和、經(jīng)絡(luò)不通所致,因此針灸治療頸椎病的主要作用是通過(guò)針灸達(dá)到舒筋活血的目的。針灸對(duì)患者來(lái)說(shuō)有一定痛苦,甚至有的患者有暈針、懼怕扎針的情況;且針灸會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥。
5、手術(shù)法:手術(shù)法的原理主要是減輕壓迫,消除刺激、增進(jìn)穩(wěn)定,防止進(jìn)行性損害。但手術(shù)并發(fā)癥與禁忌癥較多,危險(xiǎn)高,痛苦大,全身或局部的情況不適宜手術(shù)的患者,如年齡偏大、身體欠佳者,合并心腦血管病變或糖尿病,或者有麻醉禁忌癥的患者不宜手術(shù)治療。
1、注意改善不良的睡眠習(xí)慣:正常人仰臥位枕高應(yīng)在12厘米左右,側(cè)臥與肩等高、枕頭的高低因人而異,約與個(gè)人拳頭等高為好。頸椎病患者與正常人大致相同,椎體后緣增生明顯者,枕頭可相應(yīng)偏高些;黃韌帶肥厚、鈣化者應(yīng)偏低些。枕芯內(nèi)容要求細(xì)碎、柔軟。常用谷皮、芥麥皮、綠豆殼草屑等充填,而海綿、棉絮、木棉等均不適應(yīng)。枕頭的形狀以中間低,兩端高的元寶形為佳。此種形態(tài)可利用中部凹陷部來(lái)維持頸椎的生理曲度,對(duì)頭頸部可起到相對(duì)制動(dòng)與固定作用。
2、固定姿勢(shì)工作習(xí)慣的改善:對(duì)于低頭工作或頭頸部固定在一姿勢(shì)下工作的人,首先要使案臺(tái)與坐椅高度相稱(chēng),適于自身盡量避免過(guò)度低頭屈頸桌臺(tái)可適當(dāng)高些,勿過(guò)低,半坡式的斜面辦公桌較平面桌更為有利。除改善工作條件外,另一個(gè)必須注意的方面是應(yīng)有工間操,包括頸椎保健操。在長(zhǎng)時(shí)間工作中,做短暫的頸部前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)及回環(huán)運(yùn)動(dòng)。以改善頸肌疲勞,恢復(fù)較佳應(yīng)力狀態(tài)。另外每日早晚堅(jiān)持必要的鍛煉可達(dá)到預(yù)防及治療頸椎病的作用。對(duì)于專(zhuān)業(yè)化程度高的工作,適當(dāng)改變工種,或定期輪換工作,對(duì)預(yù)防頸椎病均可起到良好的作用。
3、注意感染的影響:咽喉部炎癥及上呼吸道感染是常見(jiàn)的呼吸道疾病,因?yàn)檫@類(lèi)炎癥一旦經(jīng)淋巴系統(tǒng)向頸部及關(guān)節(jié)囊擴(kuò)散,往往成為頸椎病的原因或誘因。因此,防止各種上呼吸道炎癥,預(yù)防感冒,保持口腔清潔,也是預(yù)防頸椎病的措施之一。
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治頸椎病——云南中德骨科醫(yī)院
眾所周知,選擇好的醫(yī)院,是治療疾病的前提,只有選擇一家正規(guī)的,醫(yī)生資質(zhì)高的,醫(yī)療設(shè)備齊全的醫(yī)院才是看病的較好舉措。專(zhuān)業(yè)專(zhuān)…「 閱讀全文 」
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“低頭族”一定要學(xué)會(huì)預(yù)防頸椎病的妙招
隨著智能手機(jī)的普及,人們?cè)絹?lái)越離不開(kāi)手機(jī),出現(xiàn)了越來(lái)越多的低頭族,頸椎病也因此越來(lái)越年輕化,長(zhǎng)期喜歡低頭玩手機(jī)的人一定要…「 閱讀全文 」
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桃春輝主任醫(yī)師
從醫(yī)格言:
專(zhuān)家介紹:
桃春輝,從事三甲醫(yī)院骨科臨床工作20余年,在脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷等專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練各項(xiàng)骨科常規(guī)手術(shù),擅長(zhǎng)小切口關(guān)節(jié)置換、椎間孔脊、后路鏡、關(guān)節(jié)鏡、通…「 查看詳情 」
擅長(zhǎng):
從事三甲醫(yī)院骨科臨床工作20余年,在脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷等專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練各項(xiàng)骨科常規(guī)手術(shù),擅長(zhǎng)小切口關(guān)節(jié)置換、椎間孔脊、后路鏡、關(guān)節(jié)鏡、通道下OLIF、XLIF、經(jīng)皮釘棒等微創(chuàng)技術(shù)。

馬俊亮/脊柱科副主任主治醫(yī)師
從醫(yī)格言:
專(zhuān)家介紹:
馬俊亮現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)教協(xié)會(huì)骨損傷專(zhuān)委會(huì)委員、云南省醫(yī)學(xué)會(huì)委員、云南省醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、昆明醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)專(zhuān)科分會(huì)脊柱外科學(xué)組委員、云南省康復(fù)醫(yī)學(xué)…「 查看詳情 」
擅長(zhǎng):
老年退變性側(cè)彎、椎管狹窄開(kāi)放手術(shù)治療,微創(chuàng)擴(kuò)張通道和經(jīng)皮內(nèi)固定治療腰椎管狹窄和脊柱骨折,微創(chuàng)椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折。

張福春副主任醫(yī)師
從醫(yī)格言:
專(zhuān)家介紹:
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè),曾任三級(jí)骨科醫(yī)院疼痛科主任,脊柱外科副主任。可應(yīng)用椎間孔鏡、射頻、等離子、激光等治療頸、腰椎疾病,熟練掌握腰椎開(kāi)放性手術(shù)、四肢創(chuàng)傷骨折及血管神經(jīng)吻…「 查看詳情 」
擅長(zhǎng):
頸椎病、腰椎間盤(pán)突出的微創(chuàng)手術(shù)治療擅長(zhǎng)軟組織損傷類(lèi)疾病的治療,熟練應(yīng)用小針刀、臭氧、骶管注射、星狀神經(jīng)節(jié)注射等方法治療脊柱、關(guān)節(jié)等骨病

趙毅主任醫(yī)師/脊柱科專(zhuān)家
從醫(yī)格言:
專(zhuān)家介紹:
趙毅,主任醫(yī)師,云南中德骨科醫(yī)院腰椎病專(zhuān)家。第二屆醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科創(chuàng)傷分會(huì)常委,曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)云南骨科分會(huì)委員,康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓云南分會(huì)理事,昆明醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療鑒定專(zhuān)…「 查看詳情 」
擅長(zhǎng):
熟練完成各種脊柱、關(guān)節(jié)的矯形、成形和置換手術(shù)。

勞漢昌主任醫(yī)師/教授/特聘專(zhuān)家
從醫(yī)格言:行醫(yī)一時(shí),鞠躬一生;不求聞達(dá),但求利人。
專(zhuān)家介紹:
中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松組委員、云南省骨質(zhì)疏松委員會(huì)副主委、云南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、創(chuàng)傷專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、中國(guó)老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松委員會(huì)副主任委員、中國(guó)矯形外科雜…「 查看詳情 」
擅長(zhǎng):
脊柱、關(guān)節(jié)疑難疾病、疑難骨傷、骨質(zhì)疏松、矯形、小兒麻痹等


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